Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Подготовка к анализу:

 

Биоматериал-венозная кровь

Исследование проводится утром, натощак. 

От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализ делается на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8 - 18 днями перед предполагаемой менструацией.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ,Лютропин).

Расшифровка анализа крови в норме:

(может различаться на разных тест-системах)

У женщин: в фолликулярную фазу - 5-30 мЕД/мл, предовуляторный пик - 41-154 мЕД/мл, в лютеальную фазу - 30-40 мЕД/мл.

У мужчин: 6-23 мЕД/мл.

 

Секретируется аденогипофизом, а также некоторыми иммунокомпетентными клетками.

Особенности секреции:

 

У женщин секреция ФСГ и ЛГ, типичная для взрослых, устанавливается в 14-15 лет.

Пиковый выброс ЛГ наблюдается за 12-24 часов до овуляции.

У мужчин ЛГ поступает в кровь в пульсирующем режиме с пиковым интервалом 1,5-2 часа.

Физиологическое действие В фолликулярную фазу цикла:

-Стимулирует секрецию андрогенов клетками наружной оболочки (теки) фолликула. Из этих андрогенов затем фолликулярными клетками синтезируются эстрогены.

-Стимулирует секрецию прогестерона фолликулярными клетками.

-Увеличивает кровоток в капиллярах фолликула, что усиливает накопление фолликулярной жидкости и увеличивает размер фолликула.

Перед овуляцией

-Останавливает пролиферацию фолликулярных клеток и прекращает образование на них фоллитропиновых и эстрогеновых рецепторов.

-Активирует завершение первого мейотического деления овоцита .

-Стимулирует образование в фолликуле простагландинов и других медиаторов, вызывающих овуляцию.

-Активирует протеолитические ферменты фолликула.

В лютеальную фазу

-Вызывает лютеинизацию фолликулярных клеток и образование жёлтого тела на месте бывшего фолликула.

-Изменяет стероидогенез в бывших фолликулярных клетках таким образом, что после овуляции они секретируют преимущественно прогестерон.

-Стимулирует секрецию прогестерона клетками жёлтого тела.

 

    При беременности в течение I триместра беременности поддерживает рост и гормональную активность жёлтого тела.

 

У мужчин:

 

-Стимулирует секрецию тестостерона клетками Лейдига.

-Стимулирует пролиферацию клеток Лейдига.

-В подростковом возрасте стимулирует развитие предстательной железы и семенных пузырьков.

 

У плода мужского пола:

Стимулирует секрецию андрогенов клетками Лейдига в семенниках плода.

 

Регуляция секреции До полового созревания:

В эмбриональном периоде и после рождения до полового созревания секреция ЛГ как в женском, так и в мужском организме постоянная и равномерная, и его концентрация сохраняется на низком уровне, что обусловлено низким уровнем секреции гонадолиберина. С началом повышения секреции гонадолиберина начинается секреция ФСГ и ЛГ и половое созревание.

Регуляция в ходе овариального цикла:

Секрецию ЛГ стимулирует гонадолиберин. Тормозит гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин стимулирует главным образом секрецию ФСГ, а перед овуляцией и в лютеальную фазу - главным образом секрецию ЛГ. Это объясняется двумя причинами. Во-первых, клетки аденогипофиза, секретирующие ФСГ и ЛГ, в разные фазы цикла имеют разную концентрацию рецепторов к гонадолиберину (она регулируется эстрогенами). Во-вторых, в лютеальную фазу цикла секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, интервал между пиковыми выбросами увеличивается, и секреция оказывается недостаточной для стимуляции секреции ФСГ.

В ходе большей части овариального цикла секреция ЛГ регулируется эстрогенами по отрицательной обратной связи. Но незадолго до овуляции на фоне высокого уровня эстрогенов включается положительная обратная связь, и эстрогены с ингибином начинают стимулировать секрецию ЛГ.

В результате этого уровень ЛГ повышается, и за 12-24 часов до овуляции происходит его высокий пиковый выброс, который стимулирует овуляцию.

При беременности происходит непрерывная и постоянная секреция ЛГ.

У мужчин:

У плода мужского пола ЛГ синтезируется в большом количестве, стимулируя секрецию андрогенов для половой дифференцировки. После рождения интенсивность синтеза

ЛГ снижается и возобновляется с началом периода полового созревания.

У мужчин секреция ЛГ регулируется по отрицательной обратной связи андрогенами и ингибином.

Секрецию ЛГ стимулируют:

-интерлейкин-1,

-бомбезин.

 

Тормозят:

-пролактин,

-мелатонин,

-глюкокортикоиды.

 

Секреция ЛГ повышается при физических нагрузках и тренировках. Снижается при психологическом стрессе.

 

Причины изменения уровня при патологии:

Повышение:

-первичная дисфункция половых желёз,

-синдром поликистозных яичников,

-кастрация,

-гонадотропинсекретирующие опухоли гипофиза,

-голодание,

-уремия.

 

Снижение:

-дисфункция гипофиза или гипоталамуса,

-вторичная недостаточность половых желёз,

-синдром Кальмана,

-нервная анорексия,

-изолированный дефицит ЛГ,

-приём больших доз эстрогенов или прогестерона,

-ожирение у мужчин,

-булимия,

-ожоги,

-курение,

-хирургические вмешательства.