Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Подготовка к анализу:

Биологический материал - венозная кровь

Исследование проводится утром, натощак.  С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализ делается на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови - курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак. Оптимальное время для анализа 9.00-11.00.

Расшифровка показателей анализа крови в норме и описание:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Фоллитропин).

Нормальный уровень в плазме:

(может различаться на разных тест-системах)

У женщин: в фолликулярную фазу - 2,7-10,5 мЕД/мл, предовуляторный пик - 4-15 мЕД/мл, в лютеальную фазу - 1,7-6,5 мЕД/мл.

У мужчин: 3,4-15,8 мЕД/мл.

 

Место выработки:

Секретируется аденогипофизом, а также некоторыми иммунокомпетентными клетками.

Особенности секреции:

У женщин секреция ФСГ и ЛГ, типичная для взрослых, устанавливается в 14-15 лет.

 

Физиологическое действие:

У женщин:

-Стимулирует развитие первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под действием ФСГ начинают развиваться несколько фолликулов, и тот из них, который имеет больше всего рецепторов к ФСГ, становится вторичным и доходит до овуляции, а остальные подвергаются атрезии.

-Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.

-Стимулирует образование жидкости, заполняющей просвет фолликула.

-Стимулирует образование в фолликулярных клетках ферментов, превращающих андрогены в эстрогены.

-Стимулирует образование рецепторов к ЛГ на поверхности фолликулярных клеток.

-Вместе с ЛГ стимулирует овуляцию.

 

У мужчин:

-Стимулирует развитие извитых семенных канальцев в семенниках.

-Стимулирует функционирование клеток Сертоли (и тем самым опосредованно стимулирует сперматогенез).

-Стимулирует пролиферацию клеток Сертоли.

-В малой степени стимулирует функционирование и пролиферацию клеток Лейдига, секретирующих тестостерон.

Регуляция секреции До полового созревания

 

В эмбриональном периоде и до полового созревания секреция ФСГ как в женском, так и в мужском организме постоянная и равномерная, и его концентрация сохраняется на низком уровне, что обусловлено низким уровнем секреции гонадолиберина. С началом повышения секреции гонадолиберина начинается секреция ФСГ и ЛГ и половое созревание.

 

Регуляция в ходе овариального цикла:

Секрецию ФСГ стимулирует гонадолиберин, а тормозит гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин стимулирует главным образом секрецию ФСГ, а перед овуляцией и в лютеальную фазу - главным образом секрецию ЛГ. Это объясняется двумя причинами. Во-первых, клетки аденогипофиза, секретирующие ФСГ и ЛГ, в разные фазы цикла имеют разную концентрацию рецепторов к гонадолиберину (она регулируется эстрогенами). Во-вторых, в лютеальную фазу цикла секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, интервал между пиковыми выбросами увеличивается, и секреция оказывается недостаточной для стимуляции секреции ФСГ.

В течение фолликулярной фазы цикла секреция ФСГ регулируется эстрогенами и ингибином по отрицательной обратной связи. Но в конце фолликулярной фазы на фоне высокой концентрации эстрогенов включается положительная обратная связь, и под действием этих гормонов происходит резкое увеличение секреции ФСГ вместе с высоким пиковым выбросом ЛГ. В дальнейшем, с наступлением лютеальной фазы, секреция ФСГ снижается. В конце лютеальной фазы на фоне редукции жёлтого тела уровень прогестерона и пролактина уменьшается, снимается их тормозящее влияние на секрецию ФСГ, и одновременно с этим начинается секреция гонадолиберина с более частыми выбросами. В результате этого уровень ФСГ повышается и начинается новый цикл.

Уровень ФСГ снижается при приеме гормональных контрацептивов.

 

Регуляция при беременности:

При беременности секреция ФСГ снижается почти до нуля, так как ее тормозят прогестерон, хорионический гонадотропин и (предполагается) пролактин. Это блокирует созревание очередных фолликулов.

 

Регуляция у мужчин:

У мужчин секреция ФСГ регулируется по отрицательной обратной связи андрогенами и ингибином.

 

Дополнительная регуляция:

Секрецию ФСГ стимулируют:

-интерлейкин-1,

-бомбезин.

 

Тормозят:

-мелатонин,

-глюкокортикоиды.

 

Причины изменения уровня при патологии:

Повышение:

-первичный гипогонадизм,

-дисфункции сперматогенеза,

-кастрация,

-синдром Рейфенштейна,

-синдром Кляйнфельтера,

-синдром Тернера,

-гонадотропинсекретирующие опухоли гипофиза,

-воздействие рентгеновских лучей,

-курение,

-алкоголизм,

-орхит,

-уремия.

 

Снижение:

-вторичная недостаточность яичников,

-гипофункция гипофиза или гипоталамуса,

-нервная анорексия,

-гипофункция предстательной железы,

-гиперпролактинемия,

-гемохроматоз,

-серповидноклеточная анемия,

-заболевания, сопровождающиеся тяжелым общим состоянием,

-хирургические вмешательства,

-действие больших доз эстрогенов,

-голодание,

-ожирение,

-контакт со свинцом.