Свободный Т3

Подготовка к анализу:

Биоматериал - венозная кровь.

Исследование проводится утром, натощак.  С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.  За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача-эндокринолога. За 2-3 дня до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод.

 

Расшифровка показателей анализа крови в норме и описание:

Тиреоидные гормоны  Тироксин Т4 (тетрайодтиронин) , Трийодтиронин Т3.

Расшифровка анализа крови  в норме на Т3 свободный и Т4 свободный

(показатели могут быть различны на разных тест-системах)

Т3 свободный - 2,5 - 3,9 пг/мл; 3,1 - 6,8 пмоль/л; 2,6 - 5,7 пмоль/л.

Т4 свободный  - 0,6 - 1,76 нг/дл; 12,0 - 22,0 пмоль/л; 9 – 22 пмоль/л

Синтезируются в тироцитах - фолликулярных клетках щитовидной железы. Готовые молекулы Т3 и Т4 в неактивной форме (связанные с белками) накапливаются в просвете фолликулов щитовидной железы, затем по мере необходимости забираются из фолликулов, отсоединяются от белков и поступают в кровоток.

 

Физиологическое действие.

 Действия на обмен веществ:

 

-Стимулируют метаболическую активность клеток всех тканей организма.

-Стимулируют синтез белков (за счёт повышения проницаемости клеточных мембран для аминокислот и активации генетического аппарата клеток).

-Увеличивают интенсивность окислительных процессов и потребление тканями кислорода.

-Увеличивают потребление клетками глюкозы (увеличивают транспорт глюкозы через клеточные мембраны).

-Стимулируют гликогенолиз в печени.

-Повышают всасывание глюкозы в кишечнике.

-Ускоряют инактивацию инсулина.

-Вызывают гипергликемию.

-Стимулируют липолиз.

-Стимулируют синтез холестерина.

-Повышают уровень основного обмена.

-Повышают теплообразование и увеличивают температуру тела.

 

  Действия в отношении роста организма (как в пренатальном периоде, так и в детском и подростковом возрасте):

 

-Обеспечивают нормальные процессы роста, развития и дифференцировки всех тканей, органов и систем .

-Обеспечивают нормальное созревание скелета.

-Обеспечивают нормальную дифференцировку клеток головного мозга, созревание ЦНС и интеллектуальное развитие.

 

Действия на другие гормоны:

-Обеспечивают ростовое действие соматотропина (оно осуществляется при нормальном содержании тиреоидных гормонов).

-Усиливают эффекты катехоламинов и симпатической нервной системы (за счёт увеличения синтеза а- и р-адренорецепторов и уменьшения синтеза ферментов,

разрушающих катехоламины, а также модуляции адренергических синапсов).

-Стимулируют секрецию эритропоэтина.

 

Влияние на систему гемокоагуляции:

 

-Уменьшают образование факторов, участвующих в свёртывании крови.

-Увеличивают синтез антикоагулянтов и факторов, стимулирующих фибринолитические свойства крови.

-Угнетают адгезивную и агрегационную способность тромбоцитов.

 

Прочие действия

-Стимулируют процессы физиологической регенерации тканей.

-Повышают сократимость миокарда.

-До полового созревания стимулируют функции вилочковой железы.

-Увеличивают частоту сердечных сокращений.

-Увеличивают частоту дыхательных движений.

-Стимулируют потоотделение.

-Повышают АД.

-Повышают возбудимость ЦНС.

-Стимулируют психические процессы.

-Стимулируют процессы пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток.

-Стимулируют рост волос.

-Увеличивают почечный кровоток и диурез.

-Уменьшают канальцевую реабсорбцию.

-Обеспечивают термогенез при охлаждении организма.

-Стимулируют продукцию предсердного натрийуретического гормона.

 

Участие в стресс-реакции:

Участвуют в реакциях типа «бей и беги» (активации активных действий) путём усиления действия катехоламинов и симпатической нервной системы, стимуляции деятельности сердца, повышения энергообразования и усиления активности высшей нервной деятельности.

Регуляция секреции.

Основная регуляция:

Секрецию тиреоидных гормонов стимулирует тиротропин. Также их секреция регулируется по отрицательной обратной связи самими тиреоидными гормонами.

 

Дополнительная регуляция:

Секреция тиреоидных гормонов увеличивается по симпатическому сигналу  и уменьшается по парасимпатическому сигналу.

 

Секреция тиреоидных гормонов увеличивается:

-в период полового созревания,

-при беременности,

-при физическом труде.

 

Снижается:

-в резистентную стадию стресс-реакции,

-при длительных и чрезмерных физических нагрузках.

 

Дополнительно:

Содержание тироксина (Т4) в крови в 50-70 раз больше, чем трийодтиронина (Т3). Однако физиологическое действие оказывает в основном Т3, который в 4-10 раз более активен, чем Т4. В клетках-мишенях Т4 превращается в Т3 путём дейодирования, и с внутриклеточными рецепторами взаимодействует в основном Т3. А Т4 часто рассматривается как прогормон.

У детей секреция тиреоидных гормонов выше, чем у взрослых, что обеспечивает более интенсивный обмен веществ растущего организма.

Период полураспада Т4 - 7-9 суток, Т3 - 2 суток.

 

Причины изменения уровня при патологии:

 

 Повышение:

-гипертиреоз,

-тиреотоксикоз,

-острый тиреоидит,

-ожирение,

-острые психические расстройства,

-гипертермия,

-состояния, связанные с повышением уровня тироксин- связывающего глобулина (острая перемежающаяся порфирия, первичный билиарный цирроз, острый гепатит, хронический активный гепатит, эстрогенсекретирующие опухоли).

 

Снижение:

-гипотиреоз,

-разные острые и подострые заболевания,

-пангипопитуитаризм,

-контакт со свинцом,

-приём дексаметазона,

-хирургические операции.