Тестостерон

Подготовка к анализу:

Биологический материал- исследование проводится утром, натощак.  С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.  У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

 

Расшифровка анализа крови в норме и описание:

Тестостерон . Андроген с наиболее высокой активностью из группы андрогенов.

Нормальный уровень в плазме:

(возможно различие на разных тест-системах)

Уровень тестостерона составляет: у мужчин - 2,7-8,5 нмоль/л, у женщин - 0,6-1,9 нмоль/л.

Уровень 17-кетостероидов (17-КС)  в моче: у мужчин - 10-25 мг/сут, у женщин - 7-20 мг/сут.

 

Место выработки:

У мужчин тестостерон секретируется клетками Лейдига в семенниках.

У женщин андрогены секретируются в яичниках клетками наружной оболочки (теки) вторичных и третичных фолликулов. Затем эти андрогены поступают в фолликулярные клетки, где тут же превращаются в эстрогены.

И у мужчин, и у женщин андрогены секретируются также в сетчатой зоне коры надпочечников.

 

Особенности секреции:

Максимальная секреция тестостерона у мужчин происходит между 02.00-06.00, а минимальная - около 13.00.

Уровень тестостерона снижается после 50 лет.

 

Физиологическое действие тестостерона:

Большая часть эффектов тестостерона осуществляется не им самим, а его метаболитом дигидротестостероном, в который тестостерон превращается в тканях-мишенях под действием фермента 5а-редуктазы. Эффекты, обеспечиваемые тестостероном, обозначены (Т), обеспечиваемые дигидротестостероном обозначены (Д), а обеспечиваемые обоими этими гормонами обозначены (Т+Д).

У плода мужского пола:

-Обеспечивает дифференцировку наружных и внутренних половых органов (Т).

-Обеспечивает дифференцировку гипоталамуса по мужскому типу (блокируют развитие циклического центра секреции гонадолиберина)  (Т).

-Обеспечивает формирование структур центральной нервной системы, обеспечивающих мужское половое поведение и мужские половые функции (Т).

-Стимулирует опускание семенников в мошонку за 2-3 месяца до рождения (Т).

 

В период полового созревания у мужчин:

-Стимулирует половое созревание (Т).

-Стимулирует рост тела (Т).

-Формирует строение тела согласно мужскому полу (Т).

-Стимулирует развитие внутренних и наружных мужских половых органов (Т) (развитие предстательной железы - Д).

-Вызывает появление вторичных мужских половых признаков: организацию скелета по мужскому типу, развитие мужского голосового аппарата, распределение жира по мужскому типу (Т), оволосение по мужскому типу (Д).

-Стимулирует развитие сальных желёз (Д).

 

У взрослых мужчин:

-Стимулирует функцию клеток Сертоли, которые обеспечивают сперматогенез (Т+Д).

-Обеспечивает половое влечение (предположительно, Т).

-Обеспечивает мужской тип полового поведения (предположительно, Т).

-Стимулирует рост мускулатуры (Т).

-Стимулирует образование рецепторов к ФСГ в клетках Сертоли (Т+Д).

-Обеспечивает потенцию (Т+Д).

-Способствует формированию агрессивности (предположительно, Т).

 

Прочие действия:

-Повышает основной обмен.

-Оказывает генерализованное анаболическое действие, стимулируя синтез белков, рост скелета и мускулатуры.

-Тормозит эпифизарный рост трубчатых костей, что ограничивает рост организма в длину.

-Стимулирует окостенение эпифизарных хрящей.

-Стимулирует развитие хрящевой ткани.

-Участвует в формировании полового поведения у женщин.

-Вызывает атрофию тимуса после полового созревания.

-Тормозит дифференцировку липоцитов.

-Тормозит захват жиров липоцитами.

-Стимулирует липолиз.

-Уменьшает содержание жира в организме.

-Стимулирует секрецию эритропоэтина.

-Повышает чувствительность клеток эритропоэза к эритропоэтину.

-Обладает лёгким иммуносупрессивным действием.

-Вызывает задержку в организме азота, калия, фосфата и кальция.

-Тормозит секрецию кортизола.

 

Регуляция секреции:

Основная регуляция:

Секрецию тестостерона стимулирует лютропин.

Дополнительная регуляция:

Секрецию тестостерона стимулирует ингибин, а тормозят интерлейкин-1 и глюкокортикоиды.

Секреция тестостерона увеличивается при кратковременной физической работе и силовых упражнениях. Но уменьшается при длительной физической работе. Также

уровень тестостерона уменьшается при психологических стрессах.

 

Отдельные отметки:

У плода мужского пола и у мальчика в первые 3 месяца после рождения уровень тестостерона близок к уровню взрослого мужчины, что необходимо для половой дифференцировки. В дальнейшем, в период детства, уровень тестостерона снижается до крайне низких значений. С 11 лет начинается подъем уровня тестостерона, и к концу периода полового созревания его уровень достигает уровня взрослого мужчины.

У подростков обоих полов секреция андрогенов увеличивается при интенсивных физических нагрузках (вплоть до развития признаков маскулинизации у девочек). А чрезмерные нагрузки угнетают выработку половых гормонов, что ведёт к задержке полового созревания.

 

Причины изменения уровня при патологии:

Повышение:

-преждевременное половое созревание у мальчиков,

-врождённая гиперплазия надпочечников,

-опухоли коры надпочечников,

-экстрагонадные опухоли у мужчин, продуцирующие гонадотропины,

-тестикулярная феминизация,

-идиопатический гирсутизм,

-синдром поликистозных яичников,

-вирилизирующие опухоли яичников,

-гипертиреоз,

-ожирение у женщин.

 

Снижение:

-замедленное половое созревание у мальчиков,

-уремия,

-миотоническая дистрофия,

-цирроз печени,

-печёночная недостаточность,

-крипторхизм,

-первичный или вторичный гипогонадизм,

-синдром Дауна,

-рак яичка или предстательной железы,

-алкоголизм,

-вегетарианство,

-голодание у мужчин,

-ожирение у мужчин.